Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1

Cover Page

Abstract


Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН.
Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с различной длительностью заболевания. Скрининг ДН, проведенный у 520 больных, выявил 71 пациента (13%) с впервые обнаруженной альбуминурией. Обследование больных с целью уточнения генеза альбуминурии выявило, что у 12 пациентов причиной повышенной экскреции белка являлась ИМС, у 6 из 71 пациента имела место ортостатическая протеинурия. Динамическое наблюдение (от 3 до 12 месяцев) за остальными 57 больными показало, что у 11 обследуемых микроальбинурия (МАУ) регрессировала, у 46 оставалась стабильной или прогрессировала.
Результаты: Значимое снижение альбуминурии и протеинурии на фоне лечения ингибиторами АПФ и гликозаминогликанами при неизменной компенсации углеводного обмена свидетельствует о высокой эффективности указанных препаратов в лечении подростков, с ДН. Отда-лённые результаты лечения показали, что только у 50% больных с МАУ сохранялось существенное снижение экскреции альбумина по сравнению с исходным, у 22% ? снижение д о нормы с сохранением антипротеинурического эффекта в среднем д о 6,6 мес. Повторные курсы применения ингибиторов позволяли сохранить достигнутый эффект у 12% больных. У больных на доклинической стадии наиболее эффективным является назначение ингибиторов при уровне МАУ < 100 мг/сут. В пользу этого свидетельствует тот факт, что наибольший процент больных с достижением нормоальбуминурии и наименьшая продолжительность курса лечения ингибиторами АПФ отмечались у больных с минимально исходным уровнем МАУ.

I I Mishina

Endocrinology Research Centre, Moscow

L N Shcherbacheva

Endocrinology Research Centre, Moscow

Valentina Alexandrovna Peterkova

Endocrinology Research Centre, Moscow

A P Knyazeva

Endocrinology Research Centre, Moscow

  1. Barnes D., Cooper R., Gans D et.al.// Diabetologia 1996; 39:587-593
  2. Danne Т., Kordonouri O., Weber B., et.al. // Diabet Med 1997; 14( 12): 1012-25
  3. Marre М., Chatellier G., Leblank H et.al //BMG 1988; 297:1092-1095
  4. Mathiesen E., Hommel E., Giese G. et.al // BMG 1 991; 303: 81-87
  5. Mathiesen E., Ronn B., Storm В et.al // Diabet Med 1995; 12:482-487
  6. Mogensen C. //Am J Kidney Dis 1 993; 22: 174-1 87
  7. Rudberg S., Dahlguist G. et.al // Diabetes Care 1996; 19:369-371
  8. Rudberg S., Osterby R.// Horm Res 1 998; 50(suppl 1): 17-22
  9. Williamson J.( Rowold E., Chang К et.al// Diabetes 1 985; 8-14

Views

Abstract - 611

PDF (Russian) - 209

PlumX


Copyright (c) 2002 Mishina I.I., Shcherbacheva L.N., Peterkova V.A., Knyazeva A.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.