Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti

Cover Page

Abstract


Цель: Поиск дополнительных показателей, которые могут помочь оптимизировать диагностические критерии СД
Материалы и методы: Обследовано 1150 пациентов (мужчин 519, женщин 631); 272 пациента с впервые (выявлены по обращению) зарегистрированным уровнем гликемии натощак >5.6 ммоль/л (капиллярная кровь) обследованы в стационаре. У них в течение 8-10 лет прослежена динамика гликемии. 878 лиц составили случайную выборку активно обследованных с применением орального глюкозотолерантного теста (ОПТ) и анкет по факторам риска СД; у 38 из них проведено исследование первой фазы секреторного ответа на глюкозный стимул с помощью предложенного нами укороченного теста. Пациенту в положении сидя пунктируют локтевую вену и производят забор крови для исследования иммунореактивного инсулина (ИРИ). После этого через ту же иглу в течение не более 3 мин вводится 40% раствор глюкозы из расчета 0.33 г/кг и немедленно после завершения введения через ту же иглу забирается кровь для определения стимулированной концентрации ИРИ. Результат теста оценивается по отношению стимулированного инсулина к базальному. Такое отношение названо индексом реактивности секреции инсулина (ИРСИ).
Результаты: Полученные данные позволили предложить модифицированные критерии диагноза СД: 1) гликемия натощак >7 ммоль/л; 2) гликемия натощак > 6.1 ммоль/л при наличии семейной отягощенное? по СД или при наличии глюкозурии и симптомов осмодиуреза, или при наличии иных доказанных неблагоприятных прогностических факторов; 3) гликемия > 11.1 ммоль/л через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой (75 г). Третий критерий взят из международных рекомендаций без изменений. Предложенные критерии применяются в клинике более 10 лет.

Leonid Grigor'evich Strongin

Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород

  1. Дедов И. И. // Сахарный диабет,-1998,-№ 1 .-С.7-1 8.
  2. Камышева Е.П., Стронгин Л.Г.// Пробл. эндокр.-1985.- Т.31.- № 6.-С.38-40.
  3. Alberty KGMM, Zimmet P.Z., for the WHO Consultation Group// Diabet. Med.-1998.-Vol. 15.-P. 539-5 53.
  4. Eastman R., Jovitt J., Herman W. Et al.// Diabetes Care.-l 997.-Vol.20.-N.I.- P.725-744.
  5. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus //Diabetes care.-l997.-Vol.20.-P. 1 1 83-1 1 97.
  6. Gerstein H., Meltzer S. // Can. Med. Assoc. J.- 1999.-Vol. 160,- P. 1593-1595.
  7. Keen H., Jarret R.J., Alberty K.D. // Diabetologia.-1979.-Vol.-16.- P.283-285.
  8. UK Prospective Diabetes Study Group// Lancet.-l 998.-Vol.352.-P.837-853.

Views

Abstract - 613

PDF (Russian) - 254

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2002 Strongin L.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.