Kriterii diagnoza sakharnogo diabeta i prognoz glyukoznoy intolerantnosti

Cover Page

Abstract


Цель: Поиск дополнительных показателей, которые могут помочь оптимизировать диагностические критерии СД
Материалы и методы: Обследовано 1150 пациентов (мужчин 519, женщин 631); 272 пациента с впервые (выявлены по обращению) зарегистрированным уровнем гликемии натощак >5.6 ммоль/л (капиллярная кровь) обследованы в стационаре. У них в течение 8-10 лет прослежена динамика гликемии. 878 лиц составили случайную выборку активно обследованных с применением орального глюкозотолерантного теста (ОПТ) и анкет по факторам риска СД; у 38 из них проведено исследование первой фазы секреторного ответа на глюкозный стимул с помощью предложенного нами укороченного теста. Пациенту в положении сидя пунктируют локтевую вену и производят забор крови для исследования иммунореактивного инсулина (ИРИ). После этого через ту же иглу в течение не более 3 мин вводится 40% раствор глюкозы из расчета 0.33 г/кг и немедленно после завершения введения через ту же иглу забирается кровь для определения стимулированной концентрации ИРИ. Результат теста оценивается по отношению стимулированного инсулина к базальному. Такое отношение названо индексом реактивности секреции инсулина (ИРСИ).
Результаты: Полученные данные позволили предложить модифицированные критерии диагноза СД: 1) гликемия натощак >7 ммоль/л; 2) гликемия натощак > 6.1 ммоль/л при наличии семейной отягощенное? по СД или при наличии глюкозурии и симптомов осмодиуреза, или при наличии иных доказанных неблагоприятных прогностических факторов; 3) гликемия > 11.1 ммоль/л через 2 ч после пероральной нагрузки глюкозой (75 г). Третий критерий взят из международных рекомендаций без изменений. Предложенные критерии применяются в клинике более 10 лет.

Leonid Grigor'evich Strongin

Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород

  1. Дедов И. И. // Сахарный диабет,-1998,-№ 1 .-С.7-1 8.
  2. Камышева Е.П., Стронгин Л.Г.// Пробл. эндокр.-1985.- Т.31.- № 6.-С.38-40.
  3. Alberty KGMM, Zimmet P.Z., for the WHO Consultation Group// Diabet. Med.-1998.-Vol. 15.-P. 539-5 53.
  4. Eastman R., Jovitt J., Herman W. Et al.// Diabetes Care.-l 997.-Vol.20.-N.I.- P.725-744.
  5. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus //Diabetes care.-l997.-Vol.20.-P. 1 1 83-1 1 97.
  6. Gerstein H., Meltzer S. // Can. Med. Assoc. J.- 1999.-Vol. 160,- P. 1593-1595.
  7. Keen H., Jarret R.J., Alberty K.D. // Diabetologia.-1979.-Vol.-16.- P.283-285.
  8. UK Prospective Diabetes Study Group// Lancet.-l 998.-Vol.352.-P.837-853.

Views

Abstract - 635

PDF (Russian) - 265

Cited-By


PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2002 Strongin L.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies