Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Vliyanie HBV- i HCV- infektsii na razvite autoimmunnogo otveta i funktsiyu beta-kletok podzheludochnoy zhelezy u bol'nykh sakharnym diabetom

Cover Page

Abstract


Цель. Изучение воздействия гепатотропных вирусов (HBV и HCV) на развитие аутоиммунных процессов к (3-клеткам поджелудочной железы и их секреторную функцию у больных СД типа 2. Материалы и методы. Обследовали 173 больных с клиническим диагнозом СД типа 2. Все больные были разделены на группы в зависимости от обнаружения у них серологических маркеров HBV- и HCV-инфекции и репликативной активности вирусов: 1-я группа (п=7) - больные СД 2 типа, инфицированные HBV, фаза репликации (HbsAg + антиНВс, R+); 2-я группа (п=68) - инфицированные HBV, нерепликативная фаза (антиНВс, R-); 3-я группа (п=23) ? инфицированные HCV, фаза репликации (анти-HCV, R +); 4-я группа (п=13) - инфицированные HCV, нерепликативная фаза (анти-HCV, R-); 5-я группа (п=62) - неинфицированные больные СД 2 типа. Определяли антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA) и антител к островковым клеткам (цитоплазматическим компонентам бета-клеток) (ICA) в сыворотке крови, уровень С-пептида. Результаты. Анализ показал значимо более высокую частоту выявления GADA у больных, инфицированных HBV и HCV (в группе 1-й - 57,1%; во 2-й - 36,7%; в 3-й - 34,8%; 4-й ? 53,9% соответственно), в сравнении с больными СД 2 типа, неинфицированными HBV и HCV (в группе 5-й ? 9,7%). Проведенный анализ показал высокую частоту выявления 1СА у больных, инфицированных HBV и HCV, в сравнении с больными СД типа 2, неинфицированными HBV и HCV. Отмечалось снижение уровня С-пептида к 3-у году течения СД у инфицированных и неинфицированных больных, которое прогрессировало с увеличением длительности СД. Выводы. У HBV- и HCV-инфицированных больных СД типа 2 наблюдается высокая частота обнаружения антител к р-клеткам: GADA в 39,6% и ICA в 25% случаев. У больных СД типа 2, инфицированных HBV и HCV, с увеличением длительности заболевания быстрее прогрессирует снижение секреции инсулина, чем у неинфицированных больных. Одним из патогенетических механизмов снижения секреции инсулина может являться аутоиммунная агрессия, направленная к р-клеткам, инициированная HBV- и HCV-инфекцией. У 36% HBV- и HCV-инфицированных больных СД типа 2 обнаружены как антитела к р-клеткам, так и низкая секреция инсулина, что свидетельствует о развитии у них аутоиммунного сахарного диабета.

L Yu Khamnueva

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Irina Arkad'evna Bondar'

Новосибирская государственная медицинская академия, Новосибирск

I V Malov

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

L S Andreeva

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

  1. Балаболкин М.И. Диабетология.- М.: Медицина, 2000. - С. 1 75-200
  2. Дедов И.И., Кураева Т.П., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков. - М.: Универсум паблишинг, 2002. - С. 31-60.
  3. Хронический вирусный гепатит./ Под ред. В.В. Серова и З.Г. Апросиной.-М.: Медицина,2002.-с.47-81
  4. Borg Н. A 12-Year Prospective Study of the Relationship Between Islet Antibodies and _-Cell Function At and After the Diagnosis in Patients With Adult-Onset Diabetes/ Borg H., Gotts_ter A., Fernlund P., Sundkvist G.// Diabetes.- 2002.- Vol.51 .-P. 1754-1762.
  5. Caronia S. Strong association between HCV and non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM)./ Caronia S., Taylor K., Pagliaro L, et al.// J. of Hepatology.- 1996.- Vol. 25, N 1.- P. 95.
  6. Custro N. Glycemic homeostasis in chronic viral hepatitis and liver cirrhosis. /A.Carroccio, A. Ganci, V. Scafidi, P. Campagna at al. / / Diabetes and metabolism. -2001.- 27,N4, Pt 1.- P.476-481.
  7. El-Zayadi A.R. Association of chronic hepatitis С infection and diabetes mellitus./ A.R. el-Zayadi, O.E. Selim, H. Hamdy et al.// Trop. Gastroenterol.- 1998.-Vol. 19, N4,-P. 141-144.
  8. Gottsater A. Islet cell antibodies are associated with beta-cell failure also in obese adult onset diabetic patients./ Gottsater A., Landin-Olsson M., Lernmark A., Fernlund P. at al.// Acta Diabetol.-l 994.-Vol.31.- P.226 -231.
  9. Knobler H. Increased risk of type 2 diabetes in noncirrhotic patients with chronic hepatitis С virus infection./ H. Knobler, R. Schihmanter, A. Zifroni.// Mayo. Clin. Proc- 2000.- Vol. 75, N 4.- P. 335-359.
  10. Laskus T. Uneven Distribution of Hepatitis С Virus Quasispecies in Tissues from Subjects with End-Stage Liver Disease: Confounding Effect of Viral Adsorption and Mounting Evidence for the Presence of Low-Level Extrahepatic Replication/ M. Radkowsk, L.-Fu Wang, M. Nowicki at al.// J. Virol. -2000. - Vol 74,N2.- 1014-1017.
  11. Lonardo A. Is insulin resistance a pathogenic co-factor in hepatitis С virus-related disease and hepatocellular carcinoma?/ A. Lonardo, P. Loria //Digestive and liver Disease.- 2002.- Voi.34,N2. - P.151.
  12. Mahesis E.K. Abnormal glucose tolerance in chronic hepatitis В and С in Greece: Prevalence and risk factors./ K. Manesis, A. Mavrogiannaki, E. Siakavellas, B. Karamanos at al. / / Hepatology, 2001, - Vol. 34, N4, Pt. 2.- pp. 573
  13. Mason A.L. Association of diabetes mellitus and chronic hepatitis С virus infection./ A.L. Mason, J. Y. Lau, N. Hoang et al.// Hepatology.- 1999.-Vol. 29, N2.-P. 328-333.
  14. Paraschiv C. The pathological mechanisms of giycoregulation disturbances in chronic hepatitis В and С/ C. Paraschiv, M. Graur, G. Butnariu, B. Mihai et al.// Rev Med Chir Soc Med Nat lasi.- 2002,- Vol.107, N2.-P. 294-297.
  15. Simo R. High prevalence of hepatitis С virus infection in diabetic patients./ R. Simo, C. Hernandez, J. Genesca et al.// Diabetes Care.- 1996.-Vol. 19, N 9.- P. 998-1000.
  16. Sougleri M. Chronic hepatitis С virus infection without cirrhosis induces insulin resistance in patients with alpha-thalassaemia major./M. Sougleri, C. Labropoulou-Karatza; P. Paraskevopoulou; H. Fragopanagou at al.// European J. of gastroenterology and hepatology. -2001.- Vol. 13, N10. - P.l 195-1 199.
  17. Shi DR. Relationship between glucose metabolic disorders and expression of insulin receptor in posthepatitic cirrhosis hepatocyte and HBV DNA in pancreatic cells. /DR Shi, CL Dong, L. Lu, WT Cong at al. // Zhonghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. - 2003. - Vol.17, N4.- P.372-374.
  18. Shintani Y. Hepatitis С virus infection and diabetes: direct involvement of the virus in the development of insulin resistance./Y. Shintani, H. Fujie, H. Miyoshi, T. Tsutsumi at al. / / Gastroenterology. -2004. - 126, N3.- P.840-848.
  19. Willis J.A. Islet cell antibodies and antibodies against glutamic acid decarboxylase in newly diagnosed adult-onset diabetes mellitus./ R. Scott, L. Brown, L. Forbes at al.// Diabetes Res. Clin. Pract. - 1996.- Vol.33,N2.- P.89-97.
  20. Yan F. Study of expression of hepatitis С virus antigenes and viral replication in extrahepatic tissues./ F. Hao, L. Zhao.// Chung. Hua.Kan.Tsang. Ping. Tsa. Chin.-2000.-Vol.8.-P.40-42.
  21. Zimmet P.Z. Latent autoimmune diabetes mellitus in adults (LADA): the role of antibodies to glutamic acid decarboxylase in diagnosis and prediction of insulin dependency./T. Tuomi, I. Mackay, M.J. Rowley atal.// Diabet Med. -1994.-Vol.1 1, N3.-P. 299-303.

Views

Abstract - 549

PDF (Russian) - 242

PlumX


Copyright (c) 2005 Khamnueva L.Y., Bondar' I.A., Malov I.V., Andreeva L.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.