Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Kardiovaskulyarnye narusheniya u detey pri sakharnom diabete

Cover Page

Abstract


Цель. Выявить нарушения сердечно-сосудистой системы у детей при сахарном диабете, оценить их распространенность и эффективность реабилитации. Материалы и методы. Обследовано 156 детей с СД типа 1 в возрасте от 8 до 16 лет, с длительностью заболевания от нескольких месяцев до 13 лет. Помимо обследования, включающего клинико-анамнестическое исследование и электрокардиографию в покое (ЭКГ), для диагностики ДАКН у детей проводилось бифункциональное мониторирование сердечного ритма и артериального давления (БМ CP и АД). При оценке данных циркадных колебаний АД использовались следующие показатели: суточный индекс (СИ) ? разность между средними дневными и ночными значениями артериального давления в процентах от дневной средней величины; коэффициент вариации (KB) ? отношение стандартного отклонения расчетной величины к ее среднему значению. Результаты. У детей с СД отмечалось преобладание симпатического влияния на регуляцию деятельности сердца. При длительном и тяжелом течении заболевания имелась склонность к тахикардии. У пациентов с длительностью СД более 5 лет отмечалось повышение систолического и диастолического АД по сравнению с контрольной группой. У детей с СД, по данным суточного мониторирования CP, выявлены нарушения вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, являющиеся критериями для диагностики ДАКН. У детей, страдающих СД от 1 года до 5 лет, выявлялись нарушения ДФ ЛЖ, характеризующиеся уменьшением вклада предсердия в диастолическое наполнение ЛЖ (Va) без изменения скорости потока в фазу раннего диастолического наполнения (Ve) и увеличением соотношения Ve/V. Выводы. При диабетических кардиоваскулярных нарушениях у детей по данным бифункционального мониторирования сердечного ритма и артериального давления характерно снижение показателей временного анализа ритма сердца и суточного индекса артериального давления, а также увеличение коэффициента вариации систолического и диастолического артериального давления. Диабетическая автономная кардиоваскулярная нейропатия и нарушение диастолической функции левого желудочка патогенетически связаны между собой и способствуют прогрессированию кардиоваскулярных нарушений при сахарном диабете. Распространенность диабетических кардиоваскулярных нарушений у детей составляет 16,7%.

O A Dianov

Тверская государственная медицинская академия, Тверь

S F Gnusaev

Тверская государственная медицинская академия, Тверь

D A Ivanov

Тверская государственная медицинская академия, Тверь

B N Yakovlev

Тверская государственная медицинская академия, Тверь

  1. Гнусаев С.Ф., Иванов Д.А. Раннее выявление и профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у детей с сахарным диабетом.- Тверь, 2002.
  2. Дедов И.И., Кураева Т.П., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков.- M., 2002.
  3. Касаткина Э.П. / / Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии.- M., 1999 - С.9-1 8.
  4. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях.- M., 1989.
  5. Леонтьева И.В. Артериальная гипертензия у детей и подростков.- M., 2000.
  6. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование,- M., 2000.
  7. Чернышева Ю.А., Скородумова Е.П., Чернышева Ж.А. / / Российский кардиологический журнал.- 2002.- № 6.- С. 39-42.
  8. Factor S.M., Borczuk A., Charron M.J. et al. / / Diabetes-Res-Clin-Pract.- 1996.-Jul; 31.- P. 133-142.

Views

Abstract - 648

PDF (Russian) - 242

PlumX


Copyright (c) 2005 Dianov O.A., Gnusaev S.F., Ivanov D.A., Yakovlev B.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.