Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Nekotorye aspekty patogeneza sakharnogo diabeta u detey, perenesshikh perinatal'nuyu gipoksiyu

Cover Page

Abstract


Цель. Изучить особенности течения сахарного диабета (СД) и формирования церебральных нарушений у детей, перенесших неврологические расстройства в перинатальном периоде.
Материалы и методы. В исследование включено 125 детей в возрасте от 3 до 14 лет с начала клинической манифестации СД и в течение первых 3 лет заболевания на интенсифицированной инсулинотерапии генно-инженерными аналогами инсулинов. Деление на 2 группы в зависимости от наличия перинатального поражения ЦНС в анамнезе. Оценивали частоту гипогликемических состояний, амплитуду колебаний гликемии в течение суток, уровень HbAlc, показатели артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), гликемии и кортизола при проведении арифметического теста у детей старше 12 лет в состоянии искусственно созданной ситуации (психоэмоциональный стресс), нервно-психический статус пациентов, характер перманентных вегетативных расстройств на основании клинических и кардиоинтервалографических признаков исходного вегетативного тонуса, частоту и характер генерализованных вегетативных кризов, мотивационных нарушений, других клинических проявлений гипоталамической дисфункции.
Результаты. У детей 1-й группы (перенесших перинатальную гипоксию) отмечена большая частота ночных бессимптомных гипогликемий, выраженного контррегуляторного ответа на гипогликемию, повышенная рефлекторная возбудимость, гипертензионо-гидроцефальный синдром, более выраженные вегетативные и метаболические изменения в условиях искусственного стресса, большая частота неврозоподобных расстройств, худший гликемический контроль в ходе наблюдения.
Заключение. Влияние перенесенных в перинатальном периоде неврологических расстройств на течение СД у детей, опосредуется значительными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы. Своевременная и правильная оценка этого влияния, превентивная коррекция развивающихся нарушений ЦНС могут способствовать снижению числа неблагоприятно протекающих форм СД у детей и уменьшению риска развития сосудистых осложнений заболевания

O Z Puzikova

Ростовский НИИ акушерства и педиатрии, Ростов-на-Дону

A A Afonin

Ростовский НИИ акушерства и педиатрии, Ростов-на-Дону

  1. Арзамасцева Л.В. Медико-социальное исследование детей, больных сахарным диабетом: Дис.. канд. мед. наук. — М., 1 991.
  2. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Руководство для врачей Под ред. А.М.Вейна. — М., 1 998.
  3. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей. — М., 1 996.
  4. Миридонов В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологиеской клинике: Руководство для врачей. — Пермь, 1 994.
  5. Осокина И.В. Иммуногенетические и гормонально-метаболические особенности инсулинзависимого сахарного диабета в раннем детском возрасте: Дис.. канд. мед. наук. — М., 1 992.
  6. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М., 1981.
  7. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. — Казань, 1990.
  8. Сидорова И.С., Макаров И.О. Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1 995. — № 2.
  9. Телушкин П.К. Пробл. эндокринол. — 1998. — Т. 44, № 3. — С. 3537.
  10. Федорова М.В., Гурьева В.М., Ларичева И.П. и др. Материалы 1 Российского диабетологического конгресса. М., 1998. — С. 328.
  11. Хайсман А.Е. Сб. Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии. — М., 1989. — С. 110-1 1 6.
  12. Швыркова Н.А. // Пробл. эндокринол. — 1 995. — № 2. С. 39-45.
  13. Якунин Ю.А. Перминов B.C. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1 993.№ 2. С. 20-24.
  14. Dahlguist G.G.// Lakartidningen. — 1 996. — Vol. 93, N 30-31. — P. 2679-2680.
  15. Eiber R., Berlin L, Grimaldi A., Bisserbe J.C.// Encephal — 1997. — Vol. 23, N 5. P. 351 -357.
  16. Kobayashi Т., Yabe S., Kikuchi T. Et al. // Daibetes Care. — 1997. — Vol. 20, N 5. P.864.
  17. Kovaks М., Mukerji P., Drash A., Iyengar S. // Diabetes Care. — 1995. -Vol. 18, N 12. P. 1592-1599.
  18. Romero R. // Prenatal and Neonatal Medicine. — 1995. — Vol. 1

Views

Abstract - 1038

PDF (Russian) - 274

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2001 Puzikova O.Z., Afonin A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.