Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Oksidativnyy stress i trombotsitarno-koagulyatsionnyy gemostaz u bol'nykh sakharnym diabetom tipa 1 s diabeticheskoy nefropatiey

Cover Page

Abstract


Цель. Установить клинико-патогенетическое значение изменения уровня оксида азота в мембранах тромбоцитов, активности КСО в сыворотке крови у больных СД типа 1 с диабетической нефропатией при различных клинических вариантах течения; связь оксидативного стресса в тромбоцитах с изменением их коагулоактивности. Материалы и методы. Обследовано 80 больных СД типа 1 на ранних стадиях диабетической нефропатии в состоянии субкомпенсации. В качестве группы сравнения обследованы 30 практически здоровых лиц без отягощенного семейного анамнеза по сахарному диабету. Клиническое и биохимическое обследование включало определение углеводного обмена по уровню базальной и постпрандиальной гликемии, гликированному гемоглобину, тест на микроальбуминурию. Выделяли тромбоциты, определяли активность фермента ксантиноксидазы. Продукцию NO оценивали косвенным методом по содержанию нитритов (NO2) во взвеси тромбоцитов. Оценивали тромбоцитарное звено гемостаза. Результаты. У больных СД типа 1 с нормоальбуминурией установлен достоверный рост активности ксантиноксидазы. У больных СД типа 1 установлено снижение в клеточных мембранах тромбоцитов содержания NO2 по сравнению с показателями контрольной группы. у больных СД с отсутствием микроальбуминурии (1-я группа) достоверно уменьшается абсолютное количество тромбоцитов в крови по сравнению с контролем, одновременно на 23% снижается агрегационная активность этих клеток крови в сравнении с показателями контрольной группы. Анализ агрегатограмм свидетельствует о достоверном сокращении времени достижения 1/2 максимальной агрегации (1/2 МА) у больных СД типа 1. У больных СД типа 1 с нормоальбуминурией имеет место гипокоагуляция, о наличии которой свидетельствует удлинение активированного времени свертывания и частичного активированного времени свертывания, при одновременной активации противосвертывающих механизмов. Выводы. Оксидативный стресс можно рассматривать как крайне неблагоприятный фактор, влияющий на сосудистый эндотелий у больных СД типа 1 с диабетической нефропатией. У больных СД типа 1 в мембранах тромбоцитов установлено достоверное снижение содержания NO2, что может играть определенную роль в патогенезе сорудистых осложнений СД посредством изменения функциональной способности тромбоцитов. Характер и выраженность нарушений тромбоцитарно-коагуляционного гемостаза у больных СД зависят от стадии диабетической нефропатии.

Yu V Nelaeva

Государственная медицинская академия, Тюмень

A Sh Byshevskiy

Государственная медицинская академия, Тюмень

R G Alborov

Государственная медицинская академия, Тюмень

Marina Vladimirovna Shestakova

Endocrinology Research Centre, Moscow

A А Nelaeva

Государственная медицинская академия, Тюмень

  1. Балаболкин М.И. Диабетология. - М., Медицина, 2000.
  2. Балаболкин М.М., Клебанова Е.М., Креминская В.М.// Сахарный диабет. - 1 999 - Т. 1.-№3. - С. 2 - 8.
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. - М., Универсум Паблишинг, 2000.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Методические рекомендации. - М., Медиа Сфера, 2002.
  5. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. - М., 1 989.
  6. Марков Х.М. // Вестн. РАМН. - 1 996 - № 7. - С. 73-78.
  7. Северина И.С. // Биохимия. - 1 998. - Т. 62.-№ 7. - С. 929-947.
  8. Северина И.С., Шестакова М.В. // Сахарный диабет. - 2001 - №9. -С. 285-287.
  9. Шестакова М.В., Северина А.С. // Вестн. РАМН. - 1995.- №5. - С. 30-34.
  10. Aydin A, Orhan Н, Sayal A. et al.// Clin Biochem - 2001. - Vol. 34. - № 1. - P. 65 -70.
  11. Corbet J.,McDaniel M.// Diabetes - 1992. Vol. 41. - №1. - P. 897 - 903.
  12. Derubertis F.R., Craven P.A.// Diabetes - 1 994. Vol.43. - №1. - P.l- 8.
  13. Kawagishi Т., Matsuyoshi М., Emoto M. et al.// Arterioscler Thromb Vase Biol - 1 999. - Vol. 1 9. - №10. - P. 9 - 1 6.
  14. Kessler L., Wiesel M.L., Attali P. et al.// Diabetes Metab - 1998. - Vol.24. -№ 4. - P.27-36.
  15. Trachtman H., Futterweit S., Crimmins D.L.// J Am Soc Nephrol - 1997. -Vol. 8. - № 8. P.76 - 82.
  16. Trachtman H., Koss I., Bogart M. et al.// Res Commun Mol Pathol Pharmacol - 1 998. - Vol. 1 00. - № 2. P. 13 - 25.

Views

Abstract - 571

PDF (Russian) - 259

PlumX


Copyright (c) 2003 Nelaeva Y.V., Byshevskiy A.S., Alborov R.G., Shestakova M.V., Nelaeva A.А.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.