Vol 10, No 4 (2007)

Cover Page
views
Analiz assotsiatsiy polimorfizma S1159A gena interleykina 12V s sakharnym diabetom 1 tipa v etnicheskikh gruppakh Bashkortostana
Balkhiyarova Z.R., Morugova T.V., Avzaletdinova D.S., Mustafina O.E.

Abstract

Цель. Анализ ассоциаций полиморфизма С1159А гена ИЛ12B c развитием СД 1 в трех этнически однородных группах (русские, башкиры, татары), проживающих на территории республики Башкортостан. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 313 пациентов в возрасте от 7 до 71 года (татар ? 127, русских ? 110, башкир ? 66). ДНК выделяли методом фенольно-хлороформной экстракции. У всех пациентов, включенных в исследование, а также у всех лиц группы сравнения был исследован полиморфизм С1159А гена ИЛ12B. Сравнение групп по частотом аллелей и генотипов проводили с использованием точного двустороннего критерия Фишера. Результаты. В этнической группе башкир среди пациентов с поздним началом заболевания по сравнению с другими
пациентами с большей частотой обнаруживается генотип АС (53,6% и 33,3% соответственно, p=0,074). в группе этнических русских аллель С чаще встречается у больных с поздней манифестацией СД 1 (30,5% против 17,1% в подгруппе пациентов с началом диабета в возрасте до 16 лет, p=0,047). Заключение. У этнических русских наблюдается выраженная тенденция к возрастанию частоты генотипа СС и достоверно большая частота аллеля С среди больных с поздней манифестацией СД 1. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения ассоциации полиморфизма С1159А гена ИЛ12B с СД 1 с поздней манифестацией у этнических русских.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):3-6
views
Rasprostranennost' sakharnogo diabeta 2 tipa sredi naibolee mnogochislennykh grupp korennykh narodov Priamur'ya
Ryabova T.I.

Abstract

Цель. Изучить распространенность сахарного диабета 2 типа среди наиболее многочисленных групп коренных народов Приамурья. Материалы и методы. Для обследования методом случайной выборки отобраны нанайцы, ульчи и эвены в количестве, со ответствующем 77,5; 83,5 и 83,4% от общего количества лиц соответствующего возраста. Во всех обследуемых группах проводили глюкозотолерантный тест с определением глюкозы плазмы венозной крови. К полученной пробе крови добавляли флуорид натрия из расчета 6 мг на 1 мл крови, затем кровь центрифугировали и полученную плазму замораживали. Результаты. Распространенность сахарного диабета среди нанайцев в целом составила 6,5%, причем среди мужчин СД не выявлен ни в одной возрастной группе, в то время как среди женщин распространенность сахарного диабета составила 11,3%. Среди ульчей распространенность сахарного диабета равнялась 2,78%: среди мужчин ? 0,89% и среди женщин ? 4,17%. Среди эвенов ? 1,0%, при этом среди женщин ? 1,7%, а среди мужчин, как и в популяционной группе нанайцев, случаев сахарного диабета не выявлено ни в одной возрастной группе. Заключение. Таким образом, проведенное обследование показало, что коренные народы Приамурья склонны к заболеванию СД, но главным образом за счет женской популяции. Причем распространенность СД среди нанайцев аналогична таковой в РФ и составляет 6,5%.
Существенной особенностью, выявленной нами, является отсутствие СД среди мужских популяций нанайцев и эвенов и единичные случаи среди мужчин ульчей.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):7-10
views
Sekretsiya insulina v normei pri sakharnom diabete 2 tipa
Ametov A.S.

Abstract

Для того, чтобы попасть в головной мозг, глюкоза с помощью специального транспортного белка ? ГЛЮТ-1 вначале проникает через гематоэнцефалический барьер. Причем этот процесс контролируется с помощью специальных сенсоров, кстати представляющих из себя КАТФ-зависимые каналы. В этой связи важно напомнить, что указанные сенсоры четко контролируют уровень глюкозы, поступающей в головной мозг. Его снижение вызовет развитие нейрогликопении, а повышение уровня глюкозы, поступающей в головной мозг, будет способствовать развитию нейроглюкотоксичности. Этот процесс носит название пластичность, и в этом случае под этим термином подразумевают память на определенные требуемые уровни глюкозы. Таким образом, исследования последних лет реально расширяют наши представления о роли КАТФ-зависимых каналов в регуляции гомеостаза глюкозы.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):11-16
views
Vliyanie narusheniya metabolizma glyukozy na techenie i iskhod ostrogo ishemicheskogo insul'ta
Chugunova L.A., Kamchatnov P.R., Chugunov A.V., Basse D.A., Mikhaylova N.A., Semenova I.V., Shestakova M.V.

Abstract

Цель. Цель настоящего исследования состояла в оценке влияния гипергликемии на исход острого ишемического инсульта. Материалы и методы. В исследование были включены 287 больных (198 мужчин и 89 женщин) в возрасте от 46 до 78 лет (средний возраст ? 60,2?9,4 года) с ишемическим инсультом, поступивших в неврологическую клинику РГМУ в период с 2005 по 2007 г. Углеводный обмен оценивали по уровню глюкозы плазмы венозной крови, учитывая остроту ситуации и необходимость принятия неотложных мер. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован на основании анамнеза представленной медицинской документации, включающей сведения о уровне гликемии, приеме пероральных сахароснижающих препаратов или инсулинотерапии. Уровень глюкозы в плазме венозной крови определяли натощак в первые сутки заболевания, в последующем ? на 3-е и 5-е сут инсульта. При проведении инсулинотерапии глюкозу крови исследовали несколько раз в день для достижения и поддержания стойкой нормогликемии. Резульататы. Среди обследованных пациентов у 219 больных развился каротидный инсульт (у 116 ? в системе правой и у 103 ? левой внутренней сонной артерии), у 68 больных имелся инсульт в вертебрально-базилярной системе. Была установлена связь концентрации глюкозы в сыворотке крови и выраженности неврологического дефицита как в острейшем периоде инсульта, так и в последующем. При анализе патогенетического подтипа ишемического инсульта в обеих группах оказалось, что среди больных с гликемией натощак ?7 ммоль/л значительно чаще встречались лакунарные инсульты, обусловленные поражением церебральных артерий мелкого калибра. Заключение. Гипергликемия в первые сутки инсульта ассоциирована с неблагоприятным течением заболевания в виде большей частоты летальных исходов и меньшим регрессом очагового неврологического дефицита. Для больных с СД 2 характерна достоверно более высокая частота лакунарных инфарктов.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):18-21
views
Effektivnaya i gibkaya farmakoterapiya ozhireniya segodnya - zalog uspeshnoy profilaktiki sakharnogo diabeta 2 tipa v budushchem
Biryukova E.V., Markina N.V., Garbuzova M.A.

Abstract

Ожирение является не только важнейшей медицинской, но и социально-экономической проблемой современного общества. Так, экономические затраты в связи с лечением ожирения и его осложнений очень велики: в развитых странах мира расходы на лечение ожирения и сопутствующих ему заболеваний составляют 8?10% от всех затрат на здравоохранение. Снижение
массы тела позволяет существенно уменьшить клинические проявления, улучшить контроль и повысить эффективность терапии коморбидных заболеваний. Лечение ожирения ? достаточно сложная задача, поскольку это хроническое заболевание, требующее длительного, систематического наблюдения и лечения.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):23-28
views
Effektivnost' kollagensoderzhashchikh povyazok v kompleksnoy terapii khronicheskikh ranevykh defektov u bol'nykh sakharnym diabetom
Strakhova G.Y., Arbuzova M.I., Tokmakova A.Y.

Abstract

Цель. Оценить эффективность коллагенсодержащих повязок в комплексной терапии хронических раневых дефектову больных сахарным диабетом. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с СД 1 и 2 типа.
Основную группу составили 10 пациентов с нейропатической формой синдрома диабетической стопы (СДС) и длительно незаживающими раневыми дефектами плантарной поверхности, в комплексную терапию которых был включен Промогран. В контрольную группу вошли 10 больных с аналогичными осложнениями, лечение которых проводили по стандартной методике (контроль СД, разгрузка конечности, антибактериальная терапия, местное лечение раневого дефекта с использованием атравматичных повязок). В качестве контрольных показателей оценивали скорость заживления раны, уровень ММП-2, ММП-9 и коллагенолитической активности (КА) биоптатов тканей раневых дефектов и сыворотки крови. Пациентам основной группы Промогран накладывали на раневые дефекты с первого дня терапии. Результаты. Отмечено, что на фоне лечения Промограном произошло достоверное уменьшение площади раневых дефектов у пациентов основной группы (р<0,001). У лиц контрольной группы на фоне стандартной терапии площадь дефектов также сократилась, но это изменение не было достоверным. Заключение. коллагенсодержащие повязки могут эффективно использоваться в комплексной терапии пациентов с нейропатической формой синдрома диабетической стопы. Эффект Промограна основан на его способности снижать активность раневых протеолитических ферментов, препятствуя тем самым лизису белковых структур, в первую очередь коллагена.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):30-34
views
Zavisimost' rezul'tatov panretinal'noy koagulyatsii pri preproliferativnoy diabeticheskoy retinopatii ot razlichnykh ob"emov lazernogo vmeshatel'stva
Gatsu M.V.

Abstract

Цель. Ретроспективный анализ результатов панретинальной коагуляции различных объемов, выполненной у пациентов с ППДР. Материалы и методы. В исследование были включены 65 пациентов (106 глаз) с ППДР. Всем больным до лечения, а также спустя 1, 2 и 3 года проводили визометрию с оптимальной коррекцией, биомикроскопию сетчатки, фото- или графическую регистрацию полученных данных. Все исследуемые глаза в зависимости от объема лазерного вмешательства были разделены на 3 подгруппы. В первую подгруппу вошли 44 глаза, на которых объем лазерного вмешательства составил 1150?1500 ожогов, во вторую ? 33 глаза, на которых выполнено 1550?1900 ожогов, и в третью ? 29 глаз с 1950?2700 ожогами. Результаты. Изучение динамики ретинопатии в указанных выше подгруппах, сравнение их между собой и данными естественного течения ППДР (табл. 2) показало, что после проведения ПРК с использованием различных объемов лазерного воздействия вероятность появления эпиретинальной неоваскуляризации невелика и колеблется от 0 до 9,09% в первый год наблюдения, а через 3 года ? от 3,03 до 4,54%. ПДР высокого риска (ПДР2-4) появляется через год после начала лечения в 11,36?17,24% случаев, через 3 года ? от 9,09 до 18,18% случаев. Заключение. Проведенное исследование показало, что ПРК при ППДР является хорошим способом профилактики пролиферативного процесса. При этом лазерное вмешательство нецелесообразно проводить в объеме более 1500 ожогов при диаметре 500 мкм, так как увеличение количества лазеркоагулятов не уменьшает риск появления ретинопатии высокого риска.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):35-36
views
Primenenie ubikhinona (koenzima Q) v kompleksnoy terapii sakharnogo diabeta i ego sosudistykh oslozhneniy
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M.

Abstract

Изучение роли и значимости свободных радикалов в нарушении метаболизма позволило установить, что свободные радикалы кислорода участвуют в патогенезе почти 100 заболеваний, включая сахарный диабет и его сосудистые осложнения. Установлено, что при этих заболеваниях в мембранах и цитозоле клеток различных тканей выявляется повышенное содержание как свободных радикалов, так и продуктов их свободнорадикального окисления (альдегиды, кетоны, эпоксиды, гидроперекиси, диеновые и триеновые конъюгаты). Исследованиями подтверждено, что источниками образования свободных радикалов кислорода являются шесть путей метаболизма глюкозы.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):37-42
views
Osobennosti kliniki i diagnostiki ishemicheskoy nefropatii u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa
Klefortova I.I., Shamkhalova M.S., Remizov O.V., Bukhman A.I., Shestakova M.V., Alpenidze V.A., Tugeeva E.F., Buziashvili Y.I., Ustyuzhanin D.V., Shariya M.A.

Abstract

Цель. Оценка распространенности особенностей клинического течения и прогностической значимости ИН у больных сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. В скрининговое исследование были включены 157 пациентов (63 мужчины, 94 женщины) с СД 2 в возрасте старше 50 лет. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, оценка углеводного обмена (гликированный гемоглобин), альбуминурия, скорость клубочковой фильтрации (СКФ), ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭХОКГ, осмотр глазного дна. Всем пациентам была выполнена дуплексная ультрасонография ПА и брюшной аорты аппаратом. Для верификации диагноза ИН выполнялась магнитно резонансная ангиография (МРА) ПА и брюшной аорты с внутривенным введением контрастного препарата. Результаты. Выявлено 58 (36,3%) пациентов с СД 2 со стенозом ПА, из них: у 47 (28,7%) пациентов ? односторонний, у 11 (7,6 %) ? двусторонний. Оценивая возрастное распределение ИН, было отмечено, что чаще всего стеноз ПА определялся в возрастной группе от 50 до 59 лет ? 41,3%, в группе 60?69 лет этот показатель составил 30,7%, у пациентов старше 70 лет ? 40,9%. При сравнении значений уровня креатинина и СКФ до и после МРА и МСКТ статистически значимых различий получено не было. Оба метода визуализации позволили безопасно верифицировать диагноз у больных СД 2 с СКФ >30 мл/мин/1,73м2. Заключение. Дуплексная сонография ПА и брюшной аорты
может служить методом скрининга ИН у больных СД 2. МРА и МСКТ являются безопасными методами верификации диагноза при условии соблюдения профилактики контрастиндуцированной нефропатии у больных СД 2. ИН является фактором риска прогрессирования кардиальной и почечной патологии у больных СД 2.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):44-49
views
Gemostaz u detey i vzroslykh s sakharnym diabetom 1 tipa
Kondrat'eva E.I., Sukhanova G.A., Novitskiy V.V., Kretova E.Y., Kirienkova E.V., Milovanova T.A., Gulieva N.G.

Abstract

Цель. Провести сравнительный анализ состояния коагуляционного и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза у детей, подростков и взрослых при CД 1. Материалы и методы. Обследовано 335 человек, из них 117 здоровых лиц и 118 детей, подростков и взрослых с СД 1 в возрасте от 11 до 50 лет, которые были разделены на 5 возрастных групп. Дизайн исследования ? простое, сравнительное. Материалом для исследования служила венозная и капиллярная кровь. Оценивали тромбоцитарный гемостаз, коагуляционный гемостаз, антикоагулянтное звено. Результаты. Исследование антикоагулянтных свойств выявило повышение уровня антитромбина III у больных в возрасте от 19 до 25 лет по сравнению со здоровыми людьми соответствующего возраста. Изучение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у данной категории больных выявило снижение содержания тромбоцитов у обследуемых в возрасте от 19 до 25 лет по сравнению с контролем. Хроническая гипергликемия вызывает повышение активности свертывающей системы крови у больных СД 1, что диктует необходимость строгого контроля за показателями гемостаза и коррекции выявленных нарушений. Заключение. Развитие сосудисто-тромбоцитарной дисфункции при сахарном диабете 1 типа не зависит от возраста. Для детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, характерно компенсаторное повышение активности антикоагулянтной системы. Активность фибринолитической системы у детей, подростков и взрослых, больных сахарным диабетом, превышает таковую в норме.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):50-53
views
Obshchee rukovodstvo Mezhdunarodnoy Diabeticheskoy Federatsii po sakharnomu diabetu 2 tipa (kratkoe izlozhenie)
Gur'eva I.V.

Abstract

Настоящее Руководство представляется значительным достижением в обобщении международного опыта, в области сахарного диабета 2 типа и, несомненно, долж- но быть известно широкому кругу врачей ? не только эндокринологам, но и терапевтам и всем специалистам, работающим с осложнениями сахарного диабета.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):54-56
views
Tiazolidindiony: pol'za ili risk?
Severina A.S.

Abstract

Тиазолидиндионы (ТЗД) или глитазоны? были впервые предложены в качестве препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2) в 1996 г. Механизмом их действия является увеличение чувствительности к инсулину, т. е. воздействие на один из ключевых компонентов патогенеза СД 2 ? инсулинорезистентность.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):58-62
views
Novosti diabetologii
Vikulova O.K.
Diabetes mellitus. 2007;10(4):63-68
views
Press-reliease of the ADVANCE study
 
Diabetes mellitus. 2007;10(4):69-69
views
Anniversary of METFORMIN: in 2007 - 50 years in use
 

Abstract

Метформин выдержал испытание временем. С момента его открытия прошло 50 лет, за это время показано множество положительных свойств метформина, доказана его эффективность как в лечении больных СД 2, так и в предотвращении прогрессирования нарушений углеводного обмена у лиц с предиабетом. Сочетание положительных эффектов метформина и его эффективность позволили позиционировать препарат в качестве терапии первой линии у пациентов с впервые диагностированным СД 2, либо имеющих высокий риск развития этого заболевания.

Diabetes mellitus. 2007;10(4):71-71
views
New methods of glucose self-control
 
Diabetes mellitus. 2007;10(4):73-73
views
views
Information message
 
Diabetes mellitus. 2007;10(4):79-79
views
Guides for authors
 
Diabetes mellitus. 2007;10(4):80-80
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies