The awareness of Russians about iodine deficiency diseases and methods of it’s prevention

Cover Page

Abstract


Background. The average consumption of iodine by a resident of Russia is 3 times smaller than the established norm. Insufficient iodine intake poses a serious threat to the health of 100 million Russians, including the threat of impaired physical and mental development of 32.8 million children, living in the Russian Federation. The current situation requires a systematic iodine prophylaxis.

Aims: to assess the awareness of Russians about the iodine deficiency diseases, their effects and prevention measures, as well as the formation of citizen’s conscious of the necessity for a balanced use of iodized salt and foods, rich in iodine.

Methods. A survey of Russians of different age categories in the nationwide campaign for prevention of iodine deficiency disorders and the counting of the results.

Results. In the survey participated 34968 Russians. 54.4% of respondents consumed iodized salt. Public awareness of iodine deficiency diseases in average is about 62.6%. 66.4% of Russian respondents supported the law on universal salt iodization at the production facilities in Russia were made by 66.4% of Russians.

Conclusions. Based on the evaluation of the obtained data, even among persons, well-informed on the issue of iodine deficiency disorders, not all understand the importance of using iodized salt and the impact of this factor on the overall incidence. With the aim of preventing the spread of iodine deficiency and reduce the risk of its severe consequences in Russia is necessary to organize a system of mass prevention and improving health literacy of the population on this issue.


Введение

Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) являются актуальной проблемой здравоохранения для многих стран мира. Хронический дефицит йода в питании приводит к развитию диффузного и узлового зоба, умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности. В условиях йодного дефицита в сотни раз возрастает и риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф. В Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития ЙДЗ. Сложившаяся ситуация требует проведения систематической йодной профилактики.

В принятой еще в начале 90-х годов резолюции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нашла отражение чрезвычайно высокая медико-социальная значимость недостаточности йода в питании населения. Йод относится к тем микроэлементам, которые не обладают способностью накапливаться в организме и, следовательно, должны постоянно поступать в организм человека с пищей. Проведение массовой профилактики ЙДЗ за счет производства и продажи йодированной соли – наиболее эффективный метод, рекомендованный ВОЗ. Доказано, что в здравоохранении не существует более экономически эффективной программы профилактики распространенных неинфекционных заболеваний. В настоящее время в 95 из 130 стран мира, где существовал дефицит йода, принято законодательство по йодированию соли (в том числе в странах СНГ). В Российской Федерации такого закона нет. Фактическое среднее потребление йода жителем России по-прежнему составляет всего 40–80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы (150–250 мкг).

В связи с высокой значимостью обозначенной проблемы Всероссийским общественным движением “Волонтеры-медики” совместно с ФГБУ Эндокринологический научный центр и Российской ассоциацией эндокринологов при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации была организована Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний “Соль + йод: IQ сбережет”, проводившаяся 6–9 октября 2016 г. Целью акции явилось привлечение внимания населения к проблеме широкого распространения ЙДЗ, их последствиям и мерам профилактики, а также информирование граждан об отсутствии закона о йодировании соли в России. Охват населения профилактической акцией составил порядка 700 000 человек, волонтерами стали 4500 студентов-медиков, предварительно прошедших специализированное обучение на базе Эндокринологического научного центра (г. Москва), с онлайн-трансляцией на регионы. При организации акции в регионах волонтеры-медики сотрудничали с департаментами здравоохранения, главными внештатными специалистами по эндокринологии субъектов РФ, региональными эндокринологическими центрами и центрами медицинской профилактики, а также администрациями городов.

В рамках акции были организованы круглые столы по вопросам профилактики ЙДЗ, волонтеры-медики помогали врачам-эндокринологам в проведении скрининга населения на выявление патологий щитовидной железы, раздавали гражданам профилактические памятки и проводили лекции о дефиците йода и его последствиях в образовательных организациях; на центральных улицах городов состоялись флешмобы в поддержку акции.

 

Рис. 1. Обучение волонтеров-медиков в Эндокринологическом научном центре.


Рис. 2. Сотрудники Эндокринологического научного центра поддержали проведение акции.


Рис. 3. Проведение акции «Соль + йод: IQ сбережет» в Тюменской области.


Рис. 4. Опрос населения о йододефицитных заболеваниях.


Рис. 5. Флешмоб в поддержку акции в Приморском крае.

 

Цель

Проведенное исследование выполнено с целью оценить осведомленность россиян о ЙДЗ, их последствиях и мерах профилактики, а также формирования у граждан осознанной необходимости в сбалансированном употреблении йодированной соли и продуктов, богатых йодом.

 

Методы

В рамках Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний 6–9 октября 2016 г. в 41 регионе России волонтеры-медики провели опрос населения о ЙДЗ и способах их профилактики. Участниками опроса стали 34 968 россиян разных возрастных категорий.

Каждому респонденту было задано три вопроса:

  1. Используете ли Вы йодированную соль?
  2. Знаете ли Вы про масштабный дефицит йода в России? Чем он опасен?
  3. Поддерживаете ли Вы принятие закона о всеобщем йодировании соли на производствах России в качестве профилактики йододефицитных заболеваний?

Результаты опроса были обработаны в каждом регионе и направлены в Москву для подведения итогов.

Результаты и их обсуждение

 

Таблица 1. Распределение результатов опроса по федеральным округам

Федеральный округ

Всего,

n = 34 968

1-й вопрос

2-й вопрос

3-й вопрос

да,

n = 19 038

нет,

n = 15 930

да,

n = 21 884

нет,

n = 13 084

да,

n = 23 229

нет,

n = 11 739

Центральный

8192

4431

3761

5045

3147

5408

2784

Северо-Западный

1039

538

501

552

487

553

486

Южный

1707

853

854

1118

589

1165

542

Северо-Кавказский

4516

2407

2109

2262

2254

3338

1178

Приволжский

7308

3888

3420

4737

2571

4869

2439

Уральский

4919

3278

1641

2997

1922

3477

1442

Сибирский

3075

1725

1350

2129

946

1718

1357

Дальневосточный

4212

1918

2294

3044

1168

2701

1511

 

Рис. 6. Распределение результатов опроса по федеральным округам.

 

По итоговым подсчетам, информированность россиян о ЙДЗ в среднем составляет 62,6%, и тем не менее даже среди осведомленных по данному вопросу граждан далеко не все используют в пищу йодированную соль, всего 19 038 (54,4%) всех опрошенных отдают ей свое предпочтение.

Наиболее низкий уровень потребления йодированной соли определяется в Дальневосточном федеральном округе – 45,5%, в то время как 3278 (66,6%) жителей Урала отказываются от обычной соли в пользу йодированной. На остальной территории России этот показатель колеблется в пределах 50–55%.

Хорошо осведомлены о йодном дефиците и его последствиях 3044 (72,3%) жителя Дальнего Востока, 2129 (69,2%) граждан Сибирского федерального округа и 3888 (64,8%) приволжан. В Северо-Кавказском и Северо-Западном федеральных округах уровень осведомленности снижен и составляет 50,1 и 53,1% соответственно.

В поддержку закона о всеобщем йодировании соли на производствах России выступили 23 229 (66,4%) респондентов с наибольшим процентом голосов на Северном Кавказе – 3338 (73,9%), Урале – 3477 (70,7%) и в Южном федеральном округе – 1165 (68%).

 

Таблица 2. Результаты опроса в отдельных регионах

Регион

Всего,

n = 34 968

1-й вопрос

2-й вопрос

3-й вопрос

да,

n = 19 038

нет,

n = 15 930

да,

n = 21 884

нет,

n = 13 084

да,

n = 23 229

нет,

n = 11 739

Свердловская область

4013

2717

1296

2473

1540

2827

1186

Ставропольский край

2421

1613

808

807

1614

1526

895

Амурская область

3716

1698

2018

2788

928

2452

1264

Самарская область

1130

600

530

840

290

860

270

Тульская область

1162

791

371

732

430

965

197

Забайкальский край

1100

495

605

697

403

761

339

г. Москва

1033

589

444

576

457

640

393

 

Рис. 7. Результаты опроса в отдельных регионах.

 

Для оценки ситуации на региональном уровне были выбраны края и области с наибольшим количеством респондентов. Обращает на себя внимание низкий уровень информированности населения по вопросам ЙДЗ в Ставропольском крае – 807 опрошенных из 2421 (33,3%) знают о существующей проблеме, средние показатели отмечены в Свердловской – 61,6% и Тульской областях – 63%, Забайкальском крае – 63,4% и Москве – 55,8%. Наиболее осведомленными оказались жители Амурской и Самарской областей – 75 и 74,3% компетентных в данном вопросе соответственно.

Показатели использования йодированной соли в представленных регионах колеблются в пределах 66–68%, ниже этого уровня они оказались в Самарской области – 1130 (53,1%), Москве – 589 (57%), Забайкальском крае – 495 (45%) и Амурской области – 1698 (45,7%).

Введение закона о йодировании соли в России было поддержано повсеместно. Широкое одобрение такого метода профилактики ЙДЗ высказали жители Тульской области – 83% голосов, Самарской области – 76,1%, Свердловской области – 70,4% и Забайкальского края – 69,2%. В других регионах большая часть респондентов также выступила в пользу предложенного закона: Амурская область – 66%, Ставропольский край – 63%, Москва – 62% голосов.

Мифы о йодированной соли

В процессе проведения опроса и взаимодействия с населением в рамках тематики акции волонтеры-медики установили, что среди горожан распространено мнение о вреде йодированной соли и противопоказаниях к ее употреблению в «массовых» дозах, а также о побочных действиях в виде аллергии и развития гипертиреоза.

Не менее значимым для населения стал вопрос повышения стоимости соли в случае введения закона о ее йодировании. Граждане убеждены, что замена обычной соли на «специализированную» приведет к значительному увеличению расходов семьи на питание. Кроме того, существуют опасения, что отсутствие на прилавках нейодированной соли сделает невозможным консервирование овощей в домашних условиях.

 

Выводы

  1. В целях повышения уровня информированности населения о йододефицитных заболеваниях и их последствиях и соответственно снижения уровня йодного дефицита в России необходима организация системной массовой профилактики, лучшим инструментом которой станет принятие закона о йодировании наиболее распространенных сортов пищевой соли и использовании ее в хлебопекарной промышленности.
  2. На примере проведенной Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний важно отметить особую роль волонтерского сообщества в проведении просветительской работы с населением. Привлечение волонтеров-медиков к данной деятельности повышает доступность профилактической информации для лиц разновозрастных категорий и увеличивает охват граждан достоверными сведениями по профилактике, что способствует развитию медицинской грамотности населения.

Дополнительная информация

Источники финансирования и конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Благодарности. Всероссийское общественное движение “Волонтеры-медики” выражает благодарность пресс-службе Эндокринологического научного центра в лице ее руководителя Е.А. Шестаковой за информационную поддержку и значимый вклад в проведение Всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний.

Galina A. Melnichenko

melnich@endocrincentr.ru
ORCID iD: 0000-0002-5634-7877
SPIN-code: 8615-0038
Endocrinology Research Centre
Russian Federation, 11, Dm. Ulyanova street, Moscow, 117036

PhD, Professor

Ekaterina A. Troshina

troshina@inbox.ru
SPIN-code: 8821-8990
Endocrinology Research Centre
Russian Federation, 11, Dm. Ulyanova street, Moscow, 117036

PhD, Professor

Nadezhda M. Platonova

info@endocrincentr.ru
SPIN-code: 4053-3033
Endocrinology Research Centre
Russian Federation, 11, Dm. Ulyanova street, Moscow, 117036

MD, PhD

Pavel O. Savchuk

p.o.savchuk@gmail.com
Russian National Research Medical University
Russian Federation, 1, Ostrovityanova street, Moscow, 117997

студент

Maria S. Yakunchikova

Author for correspondence.
m.s.yakunchikova@gmail.com
Russian National Research Medical University
Russian Federation, 1, Ostrovityanova street, Moscow, 117997

студентка

  • Трошина Е.А. Современные аспекты профилактики и лечения йододефицитных заболеваний. Фокус на группы риска // Медицинский совет. – 2016. – №3. – С. 82–85. [Troshina EA. Current aspects of prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Focus on risk groups. Meditsinskiy sovet. 2016;(3):82-85. (In Russ.)]
  • Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: ОАО «Конти-Принт»; 2012. – 232 стр. [Troshina EA, Platonova NM, Abdulkhabirova FM, Gerasimov GA. Yododefitsitnye zabolevaniya v Rossiyskoy Federatsii: vremya prinyatiya resheniy. Ed. by Dedov II, Melnichenko GA. Moscow: Konti-Print; 2012. 232 p. (in Russ)]
  • Дедов И.И., Трошина Е.А. Йододефицитные заболевания: пути профилактики. // Медицинская газета. 13.04.2005. №27. [Dedov II, Troshina EA. Yododefitsitnye zabolevaniya: puti profilaktiki. Meditsinskaya gazeta. 13 Apr 2005;(27).]

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

Views

Abstract - 299

PDF (Russian) - 243


Copyright (c) 2016 Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M., Savchuk P.O., Yakunchikova M.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.