Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

DINAMIKA PRIROSTA MINERAL'NOY PLOTNOSTI KOSTI V TEChENIE DLITEL'NOGO PRIEMA BISFOSFONATOV U ZhENShchIN S POSTMENOPAUZAL'NYM I INVOLYuTIVNYM OSTEOPOROZOM

Cover Page

Abstract


Цель исследования: оценить динамику МПК в позвоночнике и проксимальных отделах бедренных костей при условии приема бисфосфонатов (БФ) в течение 5-8 лет с учетом приверженности к лечению. Материал и методы. В ретроспективном исследовании проанализированы амбулаторные карты 60 женщин в возрасте от 60 до 80 лет с диагнозом постменопаузальный и инволютивный остеопороз, верифицированный методом двойной рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), с продолжительностью приема БФ 5-8 лет по стандартным схемам на фоне постоянного приема 1000 мг кальция и 900 МЕ витамина Д. По длительности лечения сформированы следующие группы: 10 женщин с длительностью лечения 5 лет; 17 женщин с длительностью лечения 6 лет; 12 женщин с длительностью лечения 7 лет; 21 женщина с длительностью лечения 8 лет. В каждой группе выделены две категории пациенток: с высокой и с низкой приверженностью к лечению. Степень приверженности рассчитывалась с помощью MPR (Medication Possession Ratio - индекс использования препарата). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы STATISTICA 6.0 (StatSoft, США). В расчетах применялись непараметрические методы. Критическим уровнем значимости при проверке статистических гипотез принималось значение р<0,05. Результаты. В результате пятилетнего приема БФ в группе с высокой приверженностью к лечению МПК в поясничном отделе позвоночника (L1-L4) достоверна возросла с 0,782 [0,714;0,808]г/см2 до лечения и 0,900 [0,840;0,980]г/см2 после лечения, при р=0,041; в ПОПБ (проксимальных отделах правого бедра) с 0,858 [0,802;0,975]г/см2 до лечения и 0,902 [0,880;0,994]г/см2 после лечения, при р=0,041; в ПОЛБ (проксимальных отделах левого бедра) с 0,837 [0,832;0,946]г/см2 до лечения и 0,897 [0,870;0,978]г/см2 после лечения, при р=0,041. В группе с низкой приверженностью наблюдается стабилизация процесса, но достоверного прироста МПК не отмечается. Прирост МПК в L1-L4 составил +0,029г/см2, при р=0,133, в ПОПБ - +0,019г/см2, при р=0,617, в ПОЛБ -+0,023г/см2, при р=0,617. В результате шестилетнего приема БФ в группе пациенток с MPR> 80% наблюдается следующая динамика МПК: 0,775 [0,736;0,795]г/см2 до лечения и 0,891 [0,859;0,974]г/см2 после лечения в L1-L4, при р=0,023; 0,781 [0,666;0,856]г/см2 до лечения и 0,808 [0,712;0,882]г/см2 после лечения в ПОПБ; 0,735 [0,607;0,798]г/см2 до лечения и 0,800 [0,787;0,841]г/ см2 после лечения в ПОЛБ, при р=0,041. В группе с MPR< 80% также отмечается достоверный прирост МПК +0,058г/ см2, при р=0,004 в L1-L4, +0,011г/см2, при р=0,034 в ПОПБ. В ПОЛБ динамика МПК не достоверна р=0,451. При высокой приверженности к лечению в течение 7 лет прирост МПК в L1-L4 составил +0,127г/см2, при р=0,023, в ПОПБ - +0,063г/см2, при р=0,023; в ПОЛБ наблюдается стабилизация процесса, но прирост был недостоверен (р=0,130). В группе с низкой приверженностью достоверных различий не получено (р=0,371). В результате 8 лет лечения наблюдается положительный рост МПК всех исследуемых отделах в группе пациенток с высокой приверженностью (в L1-L4 - +0,094г/см2, при р=0,0001; в ПОПБ - +0,076г/см2, при р=0,005; в ПОЛБ -+0,031г/см2, при р=0,009. В группе с низкой приверженностью прирост МПК не был достоверен во всех исследуемых отделах. Выводы. При длительном и строгом соблюдении режима приема БФ отмечается значительный прирост МПК в позвоночнике и проксимальных отделах бедренных костей.

ДИНАМИКА ПРИРОСТА МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА БИСФОСФОНАТОВ У ЖЕНЩИН С ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫМ И ИНВОЛЮТИВНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ

E V RUDENKO

A Yu MASLO

O Yu SAMOKhOVETs

Views

Abstract - 351

PDF (Russian) - 221

PlumX


Copyright (c) 2016 RUDENKO E.V., MASLO A.Y., SAMOKhOVETs O.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.