Khirurgicheskoe lechenie patsientov s bolezn'yu Itsenko-Kushinga

Cover Page

Abstract


Болезнь Иценко-Кушинга является редким и тяжелым нейроэндокринным заболеванием, причиной которого, в большинстве случаев, является аденома гипофиза, развивающаяся из адренокортикотропных клеток. Это, в свою очередь, приводит к повышенной выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), с последующей активацией коры надпочечников и развитием гиперкортицизма с соответствующей клинической и лабораторной картиной [5, 8, 11]. Впервые заболевание было описано в 1912 г. американским нейрохирургом Г. Кушингом и впоследствии независимо от него в 1924 г. русским неврологом Н.М. Иценко. В настоящее время существует два патогенетических метода лечения БИК: хирургический (трансназальное или транскраниальное удаление опухоли) и лучевой (протонотерапия, «гамма-нож» и др.). По данным разных авторов [4, 9, 10] эффективность этих методов сопоставима друг с другом и достигает порядка 80-90%. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Так, например, при наличии аденомы гипофиза отдается предпочтение хирургическому методу лечения, а при ее отсутствии лучевому [2, 3]. Современный уровень развития микрохирургической техники, в частности развитие эндоскопии, позволил в значительной степени повысить эффективность оперативного вмешательства, практически свести к нулю число серьезных осложнений и летальных исходов, а также минимизировать частоту развития таких осложнений, как несахарный диабет, пангипопитуитаризм, назальная ликворея и др.

A Yu Grigor'ev

O V Ivashchenko

G A Mel'nichenko

E I Marova

A V Vorontsov

V P Vladimirova

G S Kolesnikova

  1. Кадашев Б.А. «Показания к различным методам лечения аденом гипофиза», дисс. на соискание ст. д-ра мед. наук, Москва, 1992.
  2. Кадашев Б.А., Розенфельд Б.И., Шифрин М.А. «Информационная карта больного аденомой гипофиза», препринт, Москва, 1985.
  3. Марова Е.И, Арапова С.Д., Трунин Ю.К., Колесникова Г.С, «Ранние и отдаленные результаты нейрохирургического лечения БИК», Проблемы эндокринологии, 2006, Т. 52, №4, 1, 3, 6-10.
  4. Марова Е.И. «Достижения в лечении БИК», Русский медицинский журнал, 2005 г. Том 13, № 6.
  5. Марова Е.И., Арапова С.Д., Бельченко Л.В. «БИК: патогенез, клиника, диагностика, лечение», Методические рекомендации для врачей М, 2000.
  6. Нейроэндокринология. Клинические очерки, под редакцией Ма-ровой Е.И. Ярославль, 1999, стр.81-144.
  7. Черебилло В.Ю, Гофман В.Р., Полежаев А.В., Мануковский В.А. «Эндовидеомониторинг в транссфеноидальной хирургии опухолей гипофиза», www.neuro.neva.ru.
  8. «The pituitary foundation», Association for Cushing's Treatment and Help (ACTH).
  9. Chee G.H, Mathias D.B, Games R.A, «Transsphenoidal pituitary surgery in Cushing disease's: can we predict outcome?», Clin.Endocrin.-2001.-Vol.54.-P 617-626.
  10. Mahmoud-Ahmed Ashraf S., Sun John H. «Radiation therapy for Cushing disease's», A review, Pituitary, 2002, Vol. 5, № 3-P. 175-180.
  11. Mark S. Greenberg, M.D., Handbook of neurosurgery; 1997, V1.
  12. Rodziewicz G.S., Kelley R.T., Kellman R.M., Smith M.V. «Transnasal endoscopic surgery of the pituitary gland: technical note», Neurosurgery.-1996.Vol. 39, N 1.P. 189 193.

Views

Abstract - 593

PDF (Russian) - 342

Cited-By


Dimensions


Copyright (c) 2007 ., ., ., ., ., ., .

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies