Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

Khirurgicheskoe lechenie patsientov s bolezn'yu Itsenko-Kushinga

Cover Page

Abstract


Болезнь Иценко-Кушинга является редким и тяжелым нейроэндокринным заболеванием, причиной которого, в большинстве случаев, является аденома гипофиза, развивающаяся из адренокортикотропных клеток. Это, в свою очередь, приводит к повышенной выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), с последующей активацией коры надпочечников и развитием гиперкортицизма с соответствующей клинической и лабораторной картиной [5, 8, 11]. Впервые заболевание было описано в 1912 г. американским нейрохирургом Г. Кушингом и впоследствии независимо от него в 1924 г. русским неврологом Н.М. Иценко. В настоящее время существует два патогенетических метода лечения БИК: хирургический (трансназальное или транскраниальное удаление опухоли) и лучевой (протонотерапия, «гамма-нож» и др.). По данным разных авторов [4, 9, 10] эффективность этих методов сопоставима друг с другом и достигает порядка 80-90%. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Так, например, при наличии аденомы гипофиза отдается предпочтение хирургическому методу лечения, а при ее отсутствии лучевому [2, 3]. Современный уровень развития микрохирургической техники, в частности развитие эндоскопии, позволил в значительной степени повысить эффективность оперативного вмешательства, практически свести к нулю число серьезных осложнений и летальных исходов, а также минимизировать частоту развития таких осложнений, как несахарный диабет, пангипопитуитаризм, назальная ликворея и др.

A Yu Grigor'ev

O V Ivashchenko

G A Mel'nichenko

E I Marova

A V Vorontsov

V P Vladimirova

G S Kolesnikova

  1. Кадашев Б.А. «Показания к различным методам лечения аденом гипофиза», дисс. на соискание ст. д-ра мед. наук, Москва, 1992.
  2. Кадашев Б.А., Розенфельд Б.И., Шифрин М.А. «Информационная карта больного аденомой гипофиза», препринт, Москва, 1985.
  3. Марова Е.И, Арапова С.Д., Трунин Ю.К., Колесникова Г.С, «Ранние и отдаленные результаты нейрохирургического лечения БИК», Проблемы эндокринологии, 2006, Т. 52, №4, 1, 3, 6-10.
  4. Марова Е.И. «Достижения в лечении БИК», Русский медицинский журнал, 2005 г. Том 13, № 6.
  5. Марова Е.И., Арапова С.Д., Бельченко Л.В. «БИК: патогенез, клиника, диагностика, лечение», Методические рекомендации для врачей М, 2000.
  6. Нейроэндокринология. Клинические очерки, под редакцией Ма-ровой Е.И. Ярославль, 1999, стр.81-144.
  7. Черебилло В.Ю, Гофман В.Р., Полежаев А.В., Мануковский В.А. «Эндовидеомониторинг в транссфеноидальной хирургии опухолей гипофиза», www.neuro.neva.ru.
  8. «The pituitary foundation», Association for Cushing's Treatment and Help (ACTH).
  9. Chee G.H, Mathias D.B, Games R.A, «Transsphenoidal pituitary surgery in Cushing disease's: can we predict outcome?», Clin.Endocrin.-2001.-Vol.54.-P 617-626.
  10. Mahmoud-Ahmed Ashraf S., Sun John H. «Radiation therapy for Cushing disease's», A review, Pituitary, 2002, Vol. 5, № 3-P. 175-180.
  11. Mark S. Greenberg, M.D., Handbook of neurosurgery; 1997, V1.
  12. Rodziewicz G.S., Kelley R.T., Kellman R.M., Smith M.V. «Transnasal endoscopic surgery of the pituitary gland: technical note», Neurosurgery.-1996.Vol. 39, N 1.P. 189 193.

Views

Abstract - 556

PDF (Russian) - 317


Copyright (c) 2007 ., ., ., ., ., ., .

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.