Уважаемые пользователи!

Данный сайт содержит информацию для людей с медицинским образованием и специалистов здравоохранения.
Входя на сайт, Вы подтверждаете свое согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.



Dear visitor!
This site contains medical information for healthcare professionals.
You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site.

An integrated approach for the surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism

Cover Page

Abstract


This paper presents the treatment results of 75 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) caused by a solitary parathyroid adenoma (SPA). Patients in Group 1 had PHPT with concomitant diseases of the thy roid gland (TG). Group 2 consisted of patients with PHPT without thyroid disease. Group 3 included patients with PHPT and concurrent diseases of the parathyroid glands (PG) and thyroid gland, which were operated on without the use of the proposed integrated approach. Patients in groups 1 and 2 were operated on using the following techniques. Patients in group 1 underwent surgery usinga traditional incision with photodynamic visualization (PV) of the PG and exposure of the recur rent and superior laryngeal nerves (LN) (in some cases with the use of magnifying devices and neuromyog raphy). Patients in group 2 underwent surgery with minimally invasive access, utilizingendoscopic video devices and the universal retractor “Multifiks1”. During the intervention,PVof the PG and electrophysiolog ical monitoring (EM)of the recurrent LN were carried out. In groups 1 and 2, adequacy of the operationwas determined by the change in the level of intraoperative parathyroid hormone (PTH) and ionized calcium before and after the removal of the PG. Our proposed integrated method for the treatment of patients with PHPT allowed for a significant reduction in the risk of postoperative complications and consequently an improvement in quality of life.

D D Dolidze

Email: ddolidzed@mail.ru
doktor med. nauk, professor kafedry khirurgii RMAPO

R B Mumladze

doktor med. nauk, professor, zav. kafedroy khirurgii RMAPO

A V Vardanyan

doktor med. nauk, professor kafedry khirurgii RMAPO

T D Dzhigkaev

vrach-khirurg GKB №13, Moskva

O N Siukaev

vrach-khirurg GKB №17, Moskva

M Shieh

ordinator kafedry khirurgii RMAPO

  1. Балаболкин МИ, Клебанова ЕМ, Креминская ВМ. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002. С. 752.
  2. Бондаренко ВО. Возвратный гортанный нерв в хирургии щитовидной и паращитовидной желез. М., 2006. 120 с.
  3. Ветшев ПС, Карпова ОЮ и др. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2005;10:28-34.
  4. Гагаркин ГН, Ужва ВП, Гагаркин ИГ. Повреждение возвратного нерва во время выполнения операции на щито видной железе. Клиническая хирургия. 1991;12:47-48.
  5. Голохвастов НН. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. Учебное пособие для врачей. М.: Гиппократ, 2003.
  6. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Фадеев ВВ. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина, 2000.
  7. Дедов ИИ, Васильева ТО, Рожинская ЛЯ, Мокрышева НГ. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза. Проблемы эндокринологии. 2010;5:3-7.
  8. Знаменский АА, Шпажникова ТИ, Осминская ЕД, Долматов РВ. Первичный гиперпаратиреоз: осложненные формы клинического течения и современные подходы к хирургическому лечению. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.
  9. Котова ИВ, Казанцева ИА, Гадзыра АН и др. Современные аспекты диагностики и лечения первичного гиперпарати реоза. Современные аспекты хирургической эндокрино логии. Под ред. А.П. Калинина и В.А. Привалова. Челябинск: Изд-во “Челябинская государственная академия”, 2010. С. 428.
  10. Калинин АП, Павлов АВ, Александров ЮК и др. Методы визуализации околощитовидных желез и паратиреоидная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. А.П. Калинина. М.: Изд. дом Видар-М, 2010. 311 с.
  11. Калинин АП, Котова ИВ, Богатырев ОП и др. Визуализирующие методы исследования околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе: Пособие для врачей. М.: МОНИКИ, 2008.
  12. Паша СП, Корнев АИ, Харнас СС и др. Возможности гамма-детекции новообразований околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Матер. 2го Всерос. нац. конгр. по луч. диагностике и терапии. М., 2008. С. 211.
  13. Рожинская ЛЯ. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении первичного гиперпаратиреоза. Лечащий врач. 2009;3:22-27.
  14. Софферман РА, Рэндольф ГВ. Интраоперационное определение паратгормона в ходе паратиреоидэктомии: Лек ции. Матер. 11го (13го) Рос. симпоз. по хир. эндокринол. СПб., 2003. Т. 2. С. 102-120.
  15. Секреты эндокринологии. Под ред. Ю.А. Князева. Пер. с англ. СПб.: Невский диалект, 2001. С. 464.
  16. Эндокринная хирургия: руководство для врачей. Под ред. проф. С.С. Харнаса. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. С. 496.
  17. Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. Endocrine practice. 2005;11(1):4954.
  18. Krausz Y, Lebensart PD, Klein M et al. Preoperative localiza tion of parathyroid adenoma in patients with concomitant thy roid nodular disease. World J Surg. 2000;24(4): 15731578.
  19. Van Vroonhoven TJ. Surgical treatment of primary hyper parathyroidism: minimally invasive if possible, conventional neck exploration if necessary. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146(37):17351739.

Views

Abstract - 1536

PDF (Russian) - 368


Copyright (c) 2013 ., ., ., ., ., .

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.