Features of radionuclide research after thyroidectomy at the thyroid gland cancer

Cover Page

Abstract


Aim

To clarify the possibility of postoperative radioisotope studies in determining the remnants of thyroid tissue in patients with thyroid carcinoma.

Materials and methods

The work is based on the study results of surgical treatment and postoperative examination of 120 patients with thyroid cancer, at the Botkin hospital during the period from 2007 to 2013. All patients were performed extrafascial intervention. 118 (98.3%) patients were provided thyroidectomy (including lymph node dissection). For all patients in the postoperative period after 2–4 weeks were performed thyroid and whole-body scan with iodine and technetium, as well as ultrasound and computed tomography of the neck and the chest cavity.

Results

During the research, 16 (13.3%) patients after scanning with 123I (7 (5.8%) patients), 131I (3 (2.5%) patients), 99mTs-Pertechnetate (6 (5%) patients) and applying them consistently (6 (5%) patients) received the accumulation of the radiopharmaceutical in the operation area, as in the midline in the area of the isthmus, and the locations of the right, left and pyramidal thyroid share. These facts were interpreted as an accumulation of the isotope in the remnants of thyroid tissue after surgery. With additional research methods were revealed swelling and infiltration of tissues in 10 (8.3%) cases in the sterno-hyoid and sterno-thyroid muscles, and in 6 (5%) cases – in the paratracheal and paralaryngeal areas. After fine-needle aspiration biopsy from infiltrative zone was received cytology of nonspecific inflammation. All patients received antiinflammatory and antibiotic therapy with a positive effect. Control ultrasound noted a gradual reduction of the inflammatory infiltrate. After 6 months of thyroid scan was recorded decrease area of uptake, and a year later its complete disappearance.

Conclusions

Thus, postoperative radionuclide scanning in patients with thyroid gland carcinoma in some cases gives false-positive results, regardless of the type of used radiopharmaceutical.


David В Dolidze

Author for correspondence.
ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Professor

Robert B Mumladze

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Professor, Cheif of the Sergery Chair

Arshak V Vardanyan

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Professor

Karen F Vartanyan

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Professor

Ivan T Vasilyev

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Professor

Dmitriy I Levchuk

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

MD, PhD

Ivan N Lebedinsky

ddolidzed@mail.ru
S.P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Head of the Endocrine Surgery department

Aleksey N Komissarov

ddolidzed@mail.ru
S.P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
Russian Federation

MD

Zurab A Bagateliya

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow; S.P. Botkin City Clinical Hospital, Moscow
Russian Federation

MD, PhD, Assistant professor

Kirill V Melnik

ddolidzed@mail.ru
Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
Russian Federation

PhD-student

  • Анчикова Л. И., Кривошеев С. С., Поздняк А. О. Применение энтеросорбента и микроэлементов при зобе у работников цехов с вредными производственными факторами в условиях дефицита йода // Актуальные проблемы современ. эндокринол. / Материалы IV Всерос. конгр. эндокринол. – СПб, 2001. – С. 261.
  • .Дедов И. И., Кузнецов Н. С., Мельниченко Г. А. Эндокринная хирургия. – М.: Литтерра, 2011. – 338 с.
  • Румянцев П. О., Ильин А. А., Румянцева У. В., Саенко В. А. Рак щитовидной железы: современные подходы к диагностике и лечению. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 447 с.
  • Трошина Е. А., Платонова Н. М., Абдулхабирова Ф. М., Герасимов Г. А. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решения. – М., 2012. – 232 с.
  • Фадеев В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. – М.: Издательский дом Видар-М, 2005. – 240 с.
  • Фадеев В. В., Ванушко В. Э. Послеоперационный гипотиреоз и профилактикa рецидива заболеваний щитовидной железы. – М.: Издательский дом Видар, 2011. – 70 с.
  • Шулутко А. М., Семиков В. И., Ветшев П. С. Непальпируемые узловые образования щитовидной железы. – М.:Профиль-2С, 2011. – 144 с.
  • Бржезовский В.Ж., Любаев В.Л. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы // Практ. онкол. – 2007. – Т. 8, № 1. – С. 29-34.
  • Черников Р. А., Валдина Е. А., Воробьев С. Л. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения при папиллярном раке щитовидной железы и сравнительная оценка тактики лечения / Материалы II Всероссийского конгресса «Инновационные технологии в эндокринологии». – М., 2014. – С 483.
  • Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). – М., 2012. –
  • c.
  • Carballo M., Quiros R. M. To Treat or Not to Treat: The Role of Adjuvant Radioiodine Therapyin Thyroid Cancer Patients. – Jornal of Oncology. – 2012. – Vol. 201. – P. 2-12.
  • Siegal R., Naishadham D., Jemal. A. Cancer statistics. – 2012. – Cancer Jornal for Clinicians. – Vol. 62. – No. 1. – P. 10-29.
  • Tuttle R. M., Becker D. Vol. The Chernobyl accidentan ditsconsequences: Update at the millenium // Semin. Nucl. Med. – 2000. – Vol. 30. – N 2. – P. 133-140.
  • Комиссаренко И. В., Рыбаков С. И., Коваленко А. Е., Омельчук А. В. Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Украине после аварии на Чернобыльской АЭС / Материалы XI (13) Рос.симп. с межд. участием по хирург. эндокринол. – СПб., 2003. – С. 66-72.
  • Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2000. – 425 с.
  • Hossain M. M., Haque M. R., Rashid A. et al. Surgical management of thyroid diseases – a studyon 78 cases // MymensinghMed. J. – 2002. – Vol. 11, N 1. – P. 6-8.
  • Mishra A., Mishra S. Total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer: Primary compared with completion thyroidectomy // Eur. J. Surg. – 2002. – Vol. 168, N 5. – P. 283-287.
  • Ветшев П. С., Карпова О. Ю., Чилингариди К. Е., Салиба М. Б. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе // Хиругрия. – 2005. – № 5. –С. 28-34.
  • Попова Ю.В., Романчишен А.Ф. Послеоперационные осложнения в хирургии щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Матер. 15-го Рос. симп. по хир. эндокринол. – Рязань, 2005. – С. 265-269.
  • Watkinson J. C., Scott - Coombes D. M. Tips and tricks in endocrine surgery . – London, 2014 . – 313 p.
  • Аль-Сахли Хусамедин Юнес. Клиническая оценка радионуклидных методов исследования в дифференциальной диагностике первичного рака и метастазов рака щитовидной железы: Дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 139 с.
  • Andros G., Harper P. Vol., Lathrop K. A. Pertechnetat99m localization in man with application the thyroid scanning and study of thyroid phisiology // J. Clin. Endocrin. – 1965, N 25. – P. 1067.
  • Chung J. K., Lee Y. J., Jeong J. M. etal. Clinical significance of hepatic visualization on iodine-131 whole-body scanning patients with thyroid carcinoma // J. Nucl. Med. – 1997. – Vol. 38, N 8. – P. 1191-1195.
  • Park H. M., Park Y. H., Zhou X. H. Detection of thyroid remnant/metastasis without stunning: an ongoing dilemma // Thyroid. – 1997. – Vol. 7, N 2. – P. 277-280.

Views

Abstract - 761

PDF (Russian) - 753


Copyright (c) 2014 Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Варданян А.В., Вартанян К.Ф., Васильев И.Т., Левчук Д.И., Лебединский И.Н., Комиссаров А.Н., Багателия З.А., Мельник К.В.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.